در نیمه دوم سال جاری خبری در رسانه ها از قول مدیرعامل بیمه سلامت کشور مبنی بر حمایت ۱۰۰ درصدی بیمه سلامت از بیماران خاص منتشر شد که بارقه های امید را در دل خانواده های این قشر روشن کرد اما با اجرایی شدن این مصوبه دوباره امید عده زیادی از خانواده ها به یاس مبدل شد.
به گزارش اویاقلیق، در مصوبه اخیر مقرر گردیده کلیه هزینه های بیماران خاص به شرط ثبت نام در سامانه بیمه سلامت (ولو اینکه بیمار تحت پوشش بیمه پایه ای غیر از سلامت باشد یا به طور کل تحت پوشش هیچگونه بیمه ای نباشد) از سوی بیمه سلامت پرداخت گردد اما اجرای این مصوبه بیماران و خانواده های آنان را با چالش جدی روبرو کرده است بطوریکه امکان ثبت نام از طریق سایت بیمه سلامت برای بیماران علیرغم فراخوان وسیع آن ممکن نبوده باید از طرق دیگری اقدام شود بر این اساس سازمان بیمه سلامت امکان ثبت نام حضوری را در محل ادارات کل استانها اعلام کرد که با مراجعه وسیع خانواده بیماران برای ثبت نام، میز های خدمت این ادارات به سختی قادر به پاسخگوی مراجعه کنندگان هستند.
پرداخت هزینه ها توسط خود بیمار از مشکلات دیگر این مصوبه است طبق اعلام بیمه سلامت بعد از گذراندن مراحل ثبت نام و تایید بیماران توسط دانشگاه علوم پزشکی بیماران باید هزینه های نسخ و یا خدمات درمانی را پرداخت نموده و با ارائه برگه پرداخت به بیمه سلامت بعد از بیست روز، ۹۰ الی ۱۰۰ درصد مبلغ هزینه کرد به حساب بیماران واریز می شود این در حالیست که بیماران اعلام می کنند که بعد از گذشت بیش از یکماه هنوز مبلغی از این بابت به حسابشان واریز نشده است.
علی اکبر خازن مدیرعامل انجمن خیریه پژواک در این باره می گوید این مصوبه دردی از بیماران مبتلا به سرطان دوا نمی کند زیرا همه مراجعین ما از قشر متوسط به پایین و بی بضاعت جامعه هستند در حالیکه مبلغ نسخه بیماران معمولا بیش از پنج میلیون تومان هست واین اقشار نمی توانند این مبلغ را خودشان پرداخت نموده و بعدا از بیمه دریافت کنند.
وی تاکید کرد در ماه گذشته مددجویان انجمن خیریه پژواک را برای استفاده از تسهیلات اعلام شده از دانشگاه علوم پزشکی به بیمه سلامت استان معرفی کردیم که عمدتا موفق به دریافت تسهیلات نشده اند.
آزادی، مدیر روابط عمومی بیمه سلامت استان این اقدام و مصوبه را روزنه ای روشن دانست که جدیدا به راه افتاده است.
وی افزود تا قبل از این مصوبه چیزی به نام حمایت از بیماران خاص در این حد نبود اما امروز که بخشنامه اجرایی آن ابلاغ شده است باید خوشحال باشیم ، این مصوبه با اینکه قدمی رو به جلو هست اما کافی نیست باید بازنگری هایی برای آن باشد تا راه برای تسهیلات آن هموار گردد.
وی در پاسخ به موضع عدم استطاعت مالی بیمارانی که از بضاعت مالی برخوردا نیستند و در تامین هزینه های نسخ به مشکل بر خورده اند گفت درست است که تهیه و پرداخت هزینه برایشان سخت خواهد بود اما بیمه سلامت در نظر دارد این عزیزان را برای اخذ تسهیلات ۵۰ میلیون تومانی به بانک ها معرفی نماید که در این راستا قدم های مثبتی برداشته شده است.
